|
КЕЛОИДНЫЙ РУБЕЦ —
представляет собой чрезмерное разрастание соединительной ткани там, где
целостность кожи была нарушена. Помимо того, что новообразования имеют
безобразный вид, они могут ограничивать подвижность, особенно если они
расположены в области суставов или мимических мышц на лице.
Возникновению келоидных рубцов подвержены в равной степени и мужчины и
женщины. Чаще всего они наблюдаются у пациентов, чей возраст колеблется
от 10 до 40 лет. Реже появляются у малышей и людей преклонного возраста.
Келоидный
рубец - одна из разновидностей патологических рубцов, относящихся к
группе псевдоопухолевых фиброматозов. Из всех видов рубцов келоид
занимает второе место по распространённости (после
гипертрофического рубца) среди европейцев и первое место среди
населения южно-африканских стран.
Считается,
что образованию келоидных рубцов способствует нарушения механизма
формирования соединительной ткани. Ситуация осложняется, если при
затягивании раны произошло её инфицирование. Это может привести к
увеличению размера рубца по сравнению с самой раной. Визуально келоиды
резко выделяются на фоне кожи, обычно имеют синеватую или тёмно-красную
окраску, чёткие границы, которые захватывают здоровую ткань, отходя
далеко от раны. Окончательно формируются, пройдя несколько стадий,
затягивающихся на несколько месяцев. На размеры и формирование краёв
рубца напрямую влияет образование клеток фибробластов, функция которых
состоит в замене старой ткани на новую. Так как фибробласты отвечают за
выработку коллагена и эластина, при нормальных показателях заживления
кожи происходит без негативных последствий, а дисбаланс может привести
к чрезмерному разрастанию коллагеновых волокон и формированию
келоидного рубца. Окончательно келоид формируется примерно через два
года после возникновения. Появление язв на келоидной ткани не
отмечается.
В клинической дерматологии келоиды делят на:
- Истинные
(спонтанные). Образуются без видимых причин, однако, считается, что им
может предшествовать микротравма, разрешившиеся гнойничковые высыпания.
Излюбленная локализация - лицо и грудь. Истинные келоиды часто имеют
причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного
рубца.
- Ложные
(рубцовые). Возникают на месте повреждения кожи после операций,
порезов, ожогов, фурункулов, акне. Не имеют определённой локализации.
Форма ложных рубцов линейная.
- Келоидный
фолликулит (келоид акне). Встречается у мужчин. Представляет собой
фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и
пустулы) обычно располагаются в области затылка.
|